儿科医生如何支持跨性别青少年
从凯特琳·詹纳(Caitlyn Jenner)因最近一系列关于跨性别运动员的诉讼而被《魅力》杂志评为2015年年度女性，跨性别身份正得到广泛认可．随着对性别不一致意识的增强，儿科医生将经常发现自己有能力为跨性别青年提供护理和支持。
性别基础和性别焦虑
从2岁开始，孩子们就开始表达性别，这可能是一个范围内的任何地方，包括男性气质和女性气质。有些孩子会确定自己的性别这与他们出生时被分配的不同。表达性别差异的方式包括:
- 性别多样性扩张性、创造性或不一致性。这可能包括以不符合传统观念和性别刻板印象的方式出现或行为。
- 跨性别者，或始终认为自己的性别不是出生时指定的性别。
- 性别中立、性别酷儿(不遵循二元性别规范)、性别流动(性别表达或性别认同随时间变化)和性别(缺乏性别)，涵盖了其他类型的性别变化。
最近的一次对高中生的调查发现大约1.8%的受访者认为自己是跨性别者。如果孩子们对自己的跨性别身份持一致、坚持和坚持的态度，他们通常会被认为是跨性别者或非双性恋者。非二元性的孩子可能会觉得自己既不是男性也不是女性，或者可能是两者的结合。
健康风险
与顺性别儿童相比，跨性别儿童面临着独特的健康风险。他们有一个自杀风险更高、自残、抑郁、饮食失调、药物使用、无家可归和焦虑。
每45秒，至少一次”青年在美国，13岁到24岁之间有自杀倾向的人最多。他们认真考虑自杀、制定自杀计划和尝试自杀的可能性是正常人的四倍。部分原因是自杀、药物滥用、暴力和无家可归的风险较高变性人的预期寿命只有30到35岁。
支持与关怀
儿科医生有一个重要的机会来帮助支持跨性别儿童，并指导父母在家中提供性别肯定的行为。卫生保健专业人员也必须确保他们提供gender-affirming保健在实践中。这包括支持和肯定一个人的性别认同的社会、心理、行为和医疗干预措施，如果这个人的性别认同与出生时被分配的性别不同。
任何试图改变孩子性别认同的行为都可能永久性地损害他们的精神健康，美国心理协会、美国医学协会、美国精神病学协会和其他组织都谴责了这种行为。作为社区中值得信赖的成员，儿科医生有影响力，可以通过公开支持酷儿、跨性别和非双性恋社区来支持年轻人——包括使用准确的代名词和首选的名字——并公开反对转化疗法。
医生还可以帮助跨性别患者的父母，建议他们如何与孩子谈论性别认同，并分享信息、资源和信息文件，家庭可以将这些信息、资源和文件提供给学校和其他组织。金博宝188医生还应该确保跨性别儿童得到定期的医疗保健，包括疫苗、常规筛查和节育性别转换护理．
转换的选项
当一个人的出生性别与他们所确定的性别不同时，通常使用的诊断是性别焦虑症．这种诊断通常是获得性别确认护理保险的必要条件。儿科和青少年患者有多种选择来确认他们的性别认同，包括:
- 改变他们的衣着和行为
- 改变他们的名字，使用首选代词
- 服用药物，如青春期阻滞剂和激素治疗
- 了解他们长大后的手术选择。
儿科医生可以通过支持患者改变衣着和行为，以及使用他们喜欢的名字和代词，来帮助确认患者的性别认同。他们还可以讨论或实施现有的医疗干预措施。通过注射或植入青春期阻滞剂，可以延缓青春期常见的变化，包括月经期、乳房发育、面部毛发生长和声音低沉。这些治疗的大多数效果是可逆的;然而，它们也会影响身高和降低骨密度，使骨骼在未来更脆弱。
儿科患者也可能对激素或手术转化感兴趣，在美国大部分地区，这需要在18岁之前得到父母或监护人的许可。患者在开始治疗前还需要获得心理健康专业人员的支持信。
激素治疗可以通过注射、药片、贴片、植入物或凝胶/乳膏等方式来加深嗓音、促进面部毛发生长、促进乳房发育和改变体型。这些变化大多是永久性的。激素阻滞剂确实会带来一些风险，比如血栓、肝脏炎症、高血压和受孕困难。服用激素的病人需要定期去合格的医疗保健专业人员那里就诊。
手术选择通常只适用于18岁以上的患者;然而，青少年可能会得到一个乳房切除术．儿科医生还可以告知患者当他们年龄足够大时可以考虑的手术选择。
政策领导
儿科医生在工作之外支持跨性别儿童的一种方式是公开反对针对跨性别青年权利的法案，包括:
- 禁止跨性别青年参加与其性别认同一致的运动队。
- 限制学生使用符合性别认同的学校厕所。
- 禁止更改出生证明。
- 阻止卫生保健专业人员为患者提供或转诊性别确认护理。
- 允许医疗机构拒绝为变性患者提供医疗服务。
的美国儿科学会其他团体也提交了法庭之友简报，以应对这类立法的各种挑战。AAP成员也向州议员提出了对这些法案的担忧，因为它们可能会让跨性别青少年失去医疗保健，并将治疗他们的儿科医生定为犯罪。
通过提供性别确认护理和倡导跨性别儿童，儿科医生可以帮助一些最脆弱的患者过上最健康、最快乐的生活。
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阿普丽尔·霍利斯(April Hollis)是SmartBrief的医疗保健编辑。与她联系LinkedIn．
