在任何情况下，医院护士配备都是一项复杂的工作。如果出现一场大流行，空间和治疗需求超过现有专业人员的能力，那么有时可能会出现看似无法解决的情况。然而，困难的情况往往会滋生创新，美国的医院已经奋起应对护士短缺以多种方式挑战。
“COVID-19确实给系统带来了压力，”该中心的注册护士和护理实践和工作环境高级政策顾问肯德拉·麦克米兰说美国护士协会．
“它揭示了卫生系统早已存在的人员配备问题。我们现在看到了另一波治疗需求的增加，但这一波是由由于延误治疗而处于其他疾病晚期的人组成的。这导致护士的轮班时间越来越长，加班时间也越来越多，有时甚至没有休息时间。他们正在努力跟上不断增长的需求，这是有代价的。”
麦克米伦说，另一个严重的问题是有经验的护士离开，取而代之的是年轻得多的同事。她说:“在大流行开始时，许多即将退休的老年护士提前执行了离职计划，这意味着许多新毕业生和早期职业护士正在进入更有经验的护士曾经担任的职位。”“我们称之为‘体验复杂性差距’。”
安妮·赫勒斯，研究和咨询负责人健康管理学院他也认为，在现有员工短缺的基础上，还有经验短缺。她说:“你可能能够在短期内增加护理学校的入学率，但你不可能在一夜之间复制长期存在的技能。”
“可以通过虚拟方式让教育工作者提供专业知识，这可能既昂贵又困难，但有可能有所帮助。你还必须考虑护士的经验水平如何适应新兴的护理模式，如家庭护理和门诊服务。你必须重新培养接受过急症护理培训的护士，这样他们才能进入这些领域。”
使现有挑战更加复杂的是，来自患者及其家人的针对护士的工作场所暴力事件有所增加。麦克米伦说:“护理专业人员现在正忍受着恶劣的环境。“环境对他们的心理和身体健康都有害，抑郁和焦虑的比例更高，自杀未遂和自杀未遂的比例也更高。”
寻求护士配置方案
所有这些因素综上所述，负责招聘、留住和安排医院护士的领导们忙得不可开交也就不足为奇了。根据赫勒斯的说法，他们必须在任何时候都从多个维度思考才能有效。她说:“他们必须考虑该设施的近期需求和长期利益。”“他们还需要让创新从上而下和从下而上发生。所有这些都很重要。”
赫勒斯说，提高工作效率和满意度的一种方法是确保护士能够充分利用他们的技能。她解释说:“你希望护士在‘最高许可’的情况下工作。”“这意味着他们在执照允许的最大范围内执业。坐在电脑前输入无穷无尽的信息，或花时间在许多不同的屏幕上点击，占用了他们在床边的时间，降低了他们高效工作的能力。当护士努力工作以获得额外的证书时，她们需要使用这些证书才能感到满足。”
根据Herleth的说法，让医院与护理学校更密切地合作也提供了可能的答案。她说:“学校和卫生系统领导人有机会在培训和准备护士在不断变化的环境中提供护理方面更好地团结起来。”
“护士进入的工作环境比过去快得多，卫生系统只能在护士学校毕业后的第一年为员工提供足够的支持，而这正是大量人员流动的时候。各方都有改进和合作的空间。”
寻找共同点
那么，如何在护理部门解决实际的挑战，以一种有利于员工和护理人员的方式病人？公司高级副总裁兼首席人力资源官Janel Allen儿童医院和医疗中心内布拉斯加州奥马哈市的一名护士说，该机构通过加强护士、同事和雇主之间的联系来完成其使命。
“我们知道我们的护理团队成员对于实现我们想要的患者体验和结果至关重要，”艾伦说。“我们专注于倾听和满足他们的需求，我们有很多方法来实现这一点。”
艾伦说，医院已经实施了一项可自由支配的奖金计划，让员工分享成功，并制定了一项承诺奖计划，对留在医院工作的团队成员进行经济奖励。一项名为“参与”的有偿社区志愿活动提供了通过回馈社会来寻求成就感的机会。新的陪产假福利有助于家庭与新生儿和收养的孩子建立联系。这家医院正在更新其人员配备模式，以包括有执照的实用护士。强大的员工资源小组计划为员工提供了一种相互联系、分享共同兴趣、鼓励归属感和多样性、支持专业发展和领导力的方式。
儿童医院还让团队成员帮助新毕业生设计一个护理住院实习计划。它有一个程序叫做S2RN该计划资助护理学生就业，获得学费支持，毕业后继续在医院工作。艾伦说:“我们正在开发一个‘最佳护理场所’的环境，让团队成员在工作中找到快乐和意义。”“我们还推出了一些小规模的项目，比如护士在轮班时可以放松的‘禅穴’，还有一只士气支持犬，专门用来缓解员工之间的紧张情绪。”
艾伦说，护士的反馈显示，医院的努力正在发挥作用。她指出:“护士告诉我们，她们感到被倾听、被关心和被重视。”“他们说，他们觉得自己有能力参与塑造医院的未来，忠诚度在我们的留任指标中得到了体现。”
前进
麦克米伦说，技术和团队合作将是未来护士人员配置解决方案的前沿。她说:“我们看到医院正在实施数字化调度和招聘平台，以筛选和审查候选人，并迅速填补职位空缺。”“还有一些预测工具，护士领导可以用来跟踪病人的流动情况，更好地匹配员工的分配。卫生系统正在提供工作中的福祉倡议，并确保护士的心理健康得到支持。暂息室提供精神和身体上的休息，团队成员被鼓励互相检查。甚至机器人技术也被用来完成简单的任务，比如运送物资，这样护士就不必做了。”
带着前进的势头，ANA最近发起了一项护士人员编配专责小组制定长期、可持续的解决方案。它还召开了一次护士人事智库讨论如何实施建议。
麦克米伦说:“护士领导层正在介入，以减轻工作人员的负担，健康的工作环境是一个优先事项。”“护理行业正在发生一些非常有创意的事情。”
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