这篇文章是由传达健康解决方案。
随着越来越多的美国人年龄纳入医疗保险、卫生计划,支持商业和雇主团体保险市场一直致力于这些退休人员过渡到政府资助的医疗保险计划下一阶段的生活。
多种因素发挥到这个编制策略,并说:“一个重要的因素是成员的经验,Ameerah Murray-Whitaker,副总统传达健康产品和服务交付的解决方案。通过过渡到医疗保险计划可以改善成员经验优势(MA)。通过确保优化行政流程,健康计划可以很容易地管理高度管制医疗保险市场的复杂性和成员避免困惑和失望。
马计划,管理内部常常纠结于行政流程。他们发现,在大多数情况下,投资和改进所需的时间远远大于所需的努力选择外包合作伙伴。
医疗保险部门继续落后于其他大多数美国商业部门的生产力的提高据麦肯锡。这些类型的行政和技术短缺导致之间7600亿美元和9350亿美元不必要的费用每年在美国卫生保健系统。
增加成本是一个关注的竞争力,低利润的市场。2020年医疗保险开放登记时期,是一个重要趋势83%的消费者选择计划为0美元保险费。然而,任何会员增长通过提供这些受欢迎的计划与低效的操作可能是暂时的。
在优化操作,它是不明智的简单的传输解决方案和流程,曾成功地为商业计划操作到马操作。这样做将合规岌岌可危,引入了工作流效率低下,妥协成员经验和质量评级——后果,可以减少收入来自CMS。
认识到适应现有流程的问题,一些计划选择单干和开发定制的技术来支持自己的内部流程。但在大多数情况下,这种心态也是目光短浅的,导致短期内改善但不能跟上改变长期。结果是一个更大的投资。
“尽管纳税人可以大大受益于与马合作解决方案供应商,他们面临的主要挑战之一是发现专用技术,支持战略目标而牺牲合规或效率,“Murray-Whitaker说。“纳税人往往需要一个支离破碎的方法,最终与20或更多的供应商,同时也为任何添加补强方案内部供应商的平台不支持。结果是不必要的复杂性和成本。”
相比之下,使用受信任的,单一合伙人,专门MA可以缓解这种疼痛而最大化效率。
一个端到端的医疗解决方案
“第一步应该确定一个单一的平台,是专为马市场,可以有效地和有效整合各种健康计划的合作伙伴和将支持支付的其他产品,包括补充福利,“Murray-Whitaker说。导航所需金博宝188的资源管理和合规的挑战使它特别批评政府确定供应商提供深专业知识以及管理服务模式来帮助支持马受到高度监管的市场。
供应商评估应该包括以下的理解:
- 管理通过注册入学
- 集成CMS
- 支持市场营销能力188金宝搏导航
- 账单、发票和付款处理
- 申诉和上诉管理
- 索赔管理和遇到数据报告
- 管理和处理入站和出站邮件
- 会员服务和客户体验技术
从哪里开始?
投资和实现一个可选择的解决方案为马市场就像是一个艰巨的任务。小开始,建立一个平台组件的组件不是答案,因为这种方法可能最终导致操作被描绘成一个角落,在未来需要更大的投资。
健康计划选择一个独家运营合作伙伴支持他们的医疗保险计划应该考虑几个因素。寻找深政府市场的经验,一个恒星的名声,可论证的合规的经验,和有效的支持。实现后,Murray-Whitaker说:“供应商应该裁员和恢复协议确保任何不可预见的问题很容易识别和纠正。”
产生的解决方案应该保证马计划他们减少了风险和建立后端流程,将马业务的增长,因为更少的接触点意味着更少的变化。在一个端到端的环境中,软件更新在一个组件不会导致系统失败的另一部分。点对点的功能在整个生态系统计划将意味着更大的整体功能。
很多计划不认为主动交换软件作为一个有远见的商业决策。然而,愿意实施解决方案,专注于妈,符合所有法规,和减轻成本和复杂性,可以计划更多的资源投入创新。金博宝188这将帮助他们脱颖而出,让会员满意并确保他们提供最好的治疗可能在每一个阶段的成员的生活。
传达健康解决方案专注于构建特定的技术和服务,可以唯一地满足政府健康计划的需要。传达提供计划和成员管理、补充福利管理和快速变化的医疗咨询解决方案。了解更多。
