最近的事件突显出系统性的种族主义在美国已经升温种族差异的对话,虽然大多数的对话不是围绕着大流行,卫生保健领域亲眼看到种族不平等和差异是如何驾驶COVID-19在少数民族社区的不成比例的影响。
大流行的方式在这些社区被认为对健康差异的背景下,“加思•格雷厄姆指出的那样,对CVS的健康社区卫生的副总裁,在AHIP研究所&网上世博会。
COVID-19死亡率差异背后的主要因素是住房、教育和社会经济状况,他说,他指出,即使在大流行之前,社会经济地位是导致死亡率显著差异。事实上,它是不成比例的顶部因素与心脏疾病有关的死亡率——以上病史、生活方式因素和基线健康状况。
现在,虽然黑人占大约14%的普通美国人,他们占24%的死亡率从COVID-19全国。在某些领域,这些数字会更高。例如,在密西根州,黑人占31%的COVID-19病例和40%的死亡的大流行。
健康计划能做什么
CVS健康正在努力解决这些差异和应用大流行之前的教训。这包括武装少数民族社区的信息他们需要做出授权决策。
“社会距离可以努力当你有住房的挑战,”Graham说,所以它是更重要的,人们在housing-challenged社区了解戴面罩的重要性。
健康计划还应该与组织合作,如国家医疗机构,作为少数民族的声音,积极参与和了解当地的社区。“社区合作伙伴在国家和地方层面是解决方案的一部分,以及如何计划让他们将会很重要,”哥兰说。
随着国家和地方组织,CVS健康测试正在进行一项战略计划,“因为没有测试我们不能适当地隔离病和理解的蔓延,人们需要做的事情采取行动。”
自5月份以来,CVS健康建立了超过1000个我们地点COVID-19测试,和50%的网站是社会脆弱性较高的地区,格雷厄姆说,健康计划还应该考虑利用合作伙伴免费诊所提供测试。
解决SDOH
COVID-19之前,CVS SDOH健康使用多因子的平台地址,包括投资于经济适用房,与雇主合作,扩大社会服务工作连接交通和食物。直接解决COVID-19挑战,公司投资于当地社区提供食品安全,改善精神卫生保健和地址。
而这些需求是永远存在的,COVID-19增加了健康计划的紧迫性水平SDOH之间的差距。“现在是时候让我们提升这一议程作为解决方案的一部分,”哥兰说。AHIP一直是推动这一部分很长一段时间。现在,健康计划领导是至关重要的。”
语言障碍护理
一个问题驱动的医疗保健水平的差异对一些少数民族社区可以缺乏由于语言障碍。
“卫生保健是人们去获得股权,如果我们不能提供它,然后我们不做我们应该做的工作,”安娜·林奇说,CareOregon成员参与经理,在另一个AHIP研究所&世博会在线会话。但股票是不可能的,当人们不能得到有效的治疗在他们理解的语言。
CareOregon正在努力使护理可访问,通过融合一个车间新员工在语言和访问问题取向和把这种培训卫生保健提供者和社区合作伙伴网络。
CareOregon Toc Soneoulay-Gillespie、社会服务经理同意股权需要持续的工作,她说每年应该反复训练,因为它是一样重要的培训HIPAA和安全的政策和程序。
提供者使用一个翻译,他们直接向病人强调口语的重要性第一人称消息的翻译翻译,而不是与解释器谈论病人。健康计划可以训练他们的供应商网络使用一个方法称为CIFE:
- 保密讨论:供应商应该保证他们的病人,一切仍将是保密的。
- 我用第一人称:供应商应向病人解释,解释器会重复的提供者或说什么病人支持一个真正的对话。
- 流:口译员应该管理会议通过使用手势的步伐放缓或暂停对话,以确保他们能理解每一个字。
- 一切:供应商应该保证他们的病人,翻译不会总结信息,将继电器的每一句话,包括任何一边交谈,电话或对讲机可以听到消息的空间在考试。
“我认为我们都同意有根深蒂固的种族和结构性的不平等在我们的系统中,“Soneoulay-Gillespie说。“我们都要尽力想出大胆的解决方案…不只是谈论它。我们必须确保每个人都有有意义的获得医疗保健。”
