十多年后,为改善医疗被三重目标框架,利益相关者在卫生保健系统仍在努力改变卫生保健和健康结果的经验在一个可控的成本。
虽然系统是复杂的,其中一个主要原因这是这样一个艰苦的战斗是健康深受因素存在系统之外。健康食品。运输到医生办公室,药房,杂货店。社会支持。收入,教育,健康素质。的例子不胜枚举。
幸运的是,数据、技术和协作支持开发新的工具来解决这些因素,健康的社会决定因素。作为利益相关者解锁方案,医疗保险提供者,卫生系统,医生和病人自己受益——最重要的。
了解更多的进步和承诺努力解决社会决定因素,SmartBrief采访马特·埃勒镇总裁兼首席执行官美国的健康保险计划,我们深入探究这个问题。AHIP很大程度上集中宣传和教育在这个空间,它继续分享成员的工作和专业知识和他们的社区合作伙伴。
健康问题社会决定因素容易被最热门的话题之一,在卫生保健在过去的一年或两个。但这真的是一个新的关注医疗保险提供者?
健康问题社会决定因素的主题已经达到了一个更高的意识水平在许多卫生保健组织,利益相关者,而另一些人则希望提高美国人的健康。医疗保险提供者在相当一段时间内就知道不是每个卫生保健问题——或者应该可以用一个药方来解决。几年来,他们都集中在如何应对社会壁垒身体健康,作为他们对社会的承诺的一部分,以病人为中心的护理。
医疗保险提供者相信这是我们所有人来创造社会和物理环境,促进更好的健康。和新关注这个主题激励整个卫生保健系统要考虑如何更好的共同努力,改善人们的健康,家庭和社区。
医疗补助管理式医疗计划已经洞察社会决定因素的一个重要来源。保险公司在其他空间能够适应和应用这些课程吗?
医疗补助一直是一个重要的领域,以解决社会壁垒由于多样化和经常医疗弱势群体服务。依靠医疗补助的人包括儿童、老年人、残疾人和数以百万计的退伍军人。
有独特的挑战需要克服医疗补助。例如,由于保障性住房的挑战,有些人身体可能很难找到,因为他们经常从一个位置移动到另一个。准备好一些可能没有访问技术。他们可能有高度复杂的卫生保健需求或需要协助日常生活活动。但医疗保健管理组织创新,他们解决问题的一段时间。他们的方法是不同的,定制他们所服务的国家。
一旦程序显示了真正的结果,管理式医疗组织快速工作,看看能不能从中汲取教训和适应帮助人们被医保覆盖或其他健康保险或生活在其他国家。
你能讨论一些重要的社会变化的决定因素为不同人群?
研究显示超过70%的一个人的健康可以与非医疗因素。一些社会人群之间的壁垒是相当一致的,如缺乏健康的食物、缺乏运输到药房或医生,和不安全的住房。医疗保险提供者通常可以将人们连接到服务来帮助他们,比如提前(营养)的好处,社区交通服务,或住房和城市发展部(住房选择券)。一些保险公司也推出了自己的开创性项目社区可以帮助大多数,他们看到真实的结果。
还有其他障碍不成比例地影响一个特定的人口。例如,老年人发现更容易受到与社会隔离——这就是为什么一些医疗保险提供者像信诺,国歌/ CareMore,形成层和其他人的程序直接目标孤独。
但即使障碍通常是相同的,总是会解决这些问题的方法和地方不同。不同的群体有不同的需求,解决方案需要考虑这些差异。需要在一个社区组织和几个人一起互相照顾。和医疗保险提供者往往发现工作与社区领袖创造可持续的解决方案,帮助人们更快地更健康,和保持健康了。
在多大程度上是一种新的社会干预引发创新医疗保险覆盖的灵活性优势?
这个新的灵活性是很棒的,CMS应该努力。灵活的福利设计允许保险公司向老年人提供更全面的福利和服务,降低成本,改善病人的健康状况,确保高效和有效的护理协调。CMS已经认识到,患有慢性疾病需要程序,可以帮助改善他们的健康,以及他们的能力来管理他们的慢性疾病。给医疗保险提供者更灵活调整福利和服务患者慢性疾病随着时间的推移可能会改善结果。
一些社会决定因素可能比别人更少的复杂理解和地址。计划开始破解代码,他们仍在学习阶段在哪里?
健康保险供应商的重点是整个人护理,其中包括理解健康和社会需求的人。然后它需要协调和与社区组织和公众合作伙伴解决社会需求。这也许是最重要的一课我们学会了在过去的几年中。我们看到最成功当保险公司能够连接一员需要与社区资源,专注于提供这种类型的服务或护理。金博宝188
成功的项目集中在识别人口要达到,连接人与社区资源,在那里他们可以得到支持,建立一个参考和跟踪这些服务过程,并定义指标测量的影响。
一些最好的成功的例子可以发现在AHIP的报告食品不安全和住房。
你听到的回应社会决定因素干预?
医疗保险提供者发现他们的成员和病人感激的支持。通常,医生不仅仅是找到合适的提供者和调度访问——它是关于找到运输和找到一个具有成本效益的方式预约。医疗保险提供者不断寻找创新的方法来方便患者在正确的时间获得正确的护理。实现这一目标不仅改善了病人的护理经验,但它提高了结果和降低了整个卫生保健系统的成本。
医疗保险提供者保持人们健康的驱动,因为当他们做得更好,我们都做得更好。通过应用我们所知道的关于健康问题社会决定因素,我们不仅可以提高个人和社区卫生,我们可以推进卫生公平性和改善人们的心灵的安宁。人们的健康得到改善。覆盖和保健费用下降。家庭和社区更强。这些承诺推动我们找到新的更好的方法来照顾我们服务的人。
总裁兼首席执行官马特·埃勒镇是美国的健康保险计划,国家贸易协会代表医疗保险提供者。他于2015年加入AHIP及其政策与法规事务团队领导,他是前首席运营官被任命为总裁兼首席执行官。马特拥有超过20年的医疗经验的私营部门和政府,包括角色在公共政策、政府事务、倡导和企业沟通。马特在加入AHIP)担任高管职位考文垂医疗(现安泰公司)和惠氏(现在辉瑞公司的子公司)。通过他在Avalere卫生工作,他的一些顾问全球最大和美国卫生保健公司和组织。马特在国会预算办公室开始了他的职业生涯,他工作在很多问题上,包括卫生保健、预算政策和监管政策。
梅丽莎·特纳是SmartBrief卫生保健和生命科学内容主管。她编辑科学,医学和卫生保健交付通讯,包括AHIP SmartBrief解决方案,她负责内容营销为SmartBrief卫生保健的发展客户。188金宝搏导航看看SmartBrief所有的医疗通讯,医疗,保险公司新闻,新闻提供者和更多。
