这篇文章是由传达健康解决方案。
两个短语最常听到嗡嗡的医疗社区现在“价值关怀”和“健康问题社会决定因素”(SDOH)。健康计划领导人必须利用竞争。
SDOH具有特别重要的意义,在医疗保险和dual-eligible人群和医疗保险优势和D部分计划是唯一能够通过提供者和病人解决SDOH激励和价值保险设计(VBID)。
与此同时,联邦政策历来泄气的VBID医疗保险,但CMS在刹车踏板上的脚移开。CMS发起了一项五年VBID示范项目在2017年和2018年缓解了限制马计划,希望在2019年提供附加的利益。然而,纳税人可能犹豫或者不确定如何利用新的规定。
一个场外的好处增加价值如何
一种马计划在日益差异化有竞争力的市场和地址VBID和SDOH通过提供非处方的好处。
没有一个场外的好处,VBID可能无法充分发挥其成本节约潜力。最近的一次研究发现,虽然VBID增加药物依从性和减少其他服务支出,净储蓄是最小的,因为药物支出增长。一个场外价值计划的好处可以降低药物成本。
OTC药物帮助桥接治疗缺口,方便和减少不必要的医疗服务的使用,根据消费者保健产品协会临床/医学委员会。数以百万计的美国人使用和信任OTC产品,健康计划不包括他们激励用户选择处方成本提高产品或根本没有。
计划,提供OTC产品可以看到显著差异在其成员的生命和健康。例如,如果糖尿病患者可以防止足部溃疡,最终,截肢穿垫或压缩袜子,袜子的报道不仅鼓励他们使用,可以防止昂贵的,身体上的伤口护理和手术征税。
这些袜子是相对便宜,但人们在固定收入,特别是双重达标,可能无法负担得起他们。覆盖在了场外好处,间接地址SDOH——收入和释放基金支付住所、食物和交通。
所以如何计划添加场外报道?与一个可靠的、有经验的合作伙伴,提供一个集成的好处和一流的客户支持。
必需品的场外交易伙伴受益
一个有效的场外伙伴中受益:
- 管理产品选择,包括采购和分销
- 与供应商协商并利用最好的批量采购价格的力量
- 维护一个综合呼叫中心经验专注于积极的成员
- 接受资格文件经常在所有类型和格式和流程
- 生成内部审计,财务报告和CMS-required报告准确、迅速
添加功能,如家庭交付和目录分布在印刷版和网络版进一步提升客户满意度和地址SDOH成员居住在农村或缺乏获得运输。邮件服务也有利于健康计划通过支持教育插入纳入OTC产品出货。
OTC产品目录应该根据健康计划的目标和应符合场外交易的监管方面的报道。所有技术用于场外受益政府必须遵守HIPAA和最新HITRUST健壮的网络安全和隐私保护的安全框架。
一个好的场外利益伙伴会也为成员注意痛点。例如,各种供应商提供预付费卡场外交易产品,但并不是每个OTC产品资格覆盖在CMS的规则。仅仅提供预付卡使沮丧的客户才发现他们是在药店结账行供应他们的购物车不覆盖。
场外:健康计划及其成员的奖金
场外的好处提供纳税人迅速增加价值的方法,提高SDOH和提高成员的满意度。一个功能齐全的场外交易程序可以复杂,但选择正确的伴侣可以交付以最小的努力,完全遵从CMS、和健壮的网络安全和隐私保护减少行政负担,同时提供一个重要的计划成员受益。
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