价值保健成果突出,纳税人正在开发新的支付医疗服务模式,但药房福利往往依赖于过时的方法,需要升级。药品价格加剧了这个需要升级。SmartBrief DST的Argus健康总统马克·帕尔默谈到这些问题,在这种问答分享见解将价值集成到药房福利管理,平衡保健和成本的方式,和他的预测未来的专业制药。
显然价值关怀的时代已经来到。这是如何影响交付价值保健药品福利管理的作用?这种变化如何帮助健康计划满足三重目标是什么?
考虑两种药物具有相同的复合制剂和迹象,但成本的两倍。每花费一美元没有同等的回报更好的治疗被认为是浪费。“通用第一”是为花的钱创造更好价值的一个例子,然后进化的概念应用于品牌药物。即使我们看到泛型演变成高成本和低成本版本,药品制造商试图使用相同的逻辑专业药物,但是这些药物用于治疗高度复杂疾病的结果难以实现;改善这些结果需要不同的方法。
虽然确实价值关怀的时代已经到来,我们作为一个人口没有思考。我们还是首先考虑成本。我们应该问自己的问题是:“我希望获得的价值是什么费用,我该怎样衡量价值?“我相信药房是几乎所有的国防前线non-trauma医疗事件。在五年内,大约三分之一的所有卫生保健支出将药物。我们的护理是至关重要的进化方式。当务之急是我们不仅作为一个行业考虑药物是如何工作的,但也考虑行为经济学、护理管理和大量的其他因素。
在关键方面做什么价值药房模型不同于模型不再工作?
旧的模型都是基于价格的,或者服务收费,推导出利用购买大量药物,降低采购成本,允许一部分的折扣与各方共同参与分销渠道。现在的挑战是,这个模型已经不再足够了。价值取决于许多因素除了价格点,包括病人理解医生的办公室,医生和药店之间的沟通关于治疗策略,强化治疗后,患者的依从性。这些因素结合在一起,每支出一美元的价值最大化,确保病人接受药物在正确的时间在正确的配置,提供更好的经验和临床结果。
药房福利管理模型扩展超出了他们的主要业务利益(销售渠道),他们自己的模型已成为矛盾。我相信有一个模型,让我们坐下来与我们的客户并了解他们想在这个行业扮演的角色让我们配置一个更全面的解决方案,该解决方案应该提供健康计划和成员更多的价值。
的角色是什么数据改善结果的价值?
数据帮助通知所需类型的决策,这些决策的潜在影响和相关的结果。健康计划必须能够访问必要的与健康有关的数据时需要它,理解它的个人和人口,然后使用这些见解获得聪明健康管理策略为一个特定的个人或人群。数据可以提供深入了解药物的利用率,坚持规定的治疗方案和相关的临床结果。它还可以显示浪费和美元失去了由于不还是因为一个更好,更个性化的治疗会取得一个更好的为病人临床结果。
记录和处理废物是特别重要的在战斗专业药物的高成本,以及在治疗的情况下是可能的。如果药物不充足,或所规定的并不是最合适的药物,个人价值的药物在治愈浪费了。
专业药物最近得到了很多关注,尤其是对他们的高成本。怎样才能健康计划促进治疗和管理支出之间取得平衡?
专业的药物是非常昂贵的,不太可能改变,所以我们需要确保这些药物被用于最合适的方式。例如,估计有270万到390万人在美国与丙型肝炎病毒慢性感染。有多种治疗方法可用,但他们非常昂贵。我们必须确定正确的治疗为每个单独的是什么,什么是治疗的指标与不工作,和什么因素可以改变这些指标?平衡的能力,真正保持纪律提供了机会更大的临床结果对于更复杂的疾病。有可能引入生物仿制药品可以帮助降低成本,但药物的适当性和测量的影响仍将是重要的。
另一个关注的问题是阿片类药物成瘾的流行。的角色是什么药店解决方案让人们所需的药物同时帮助对抗成瘾?
旧的系统涉及药物作为第一线治疗的投诉,不考虑陷入更深的痛苦的原因。我们看到处方药折扣可用性的增加,降低了价格和创建一个复杂的场景高度成瘾药物的过度使用,卫生保健系统的巨大费用,没有证据表明这些药物的使用改善临床结果。
这个问题必须作为一个整体,管理整个系统:处方习惯,病人利用率、病例管理、销售点编辑,等等。这样做可以提高我们的能力,以确定最合适的护理,以最合适的价格,在最合适的地方得到最好的临床结果的病人。
展望未来,新兴治疗方法你最兴奋的是什么和药房管理挑战你看到地平线上吗?
让我最兴奋的专业药物所提供的价值,因为他们越来越复杂,以及有机会利用治疗结果数据的方式通知药品制造商可能提高下一代的专业药物。这可能包括特定于一个病人的人口数据,依从性数据,响应数据——见解,现在提供更多的有效利用和通知为未来的研究。我们可以处理纳税人来帮助他们更好地理解人口使用数据成员定义哪些患者将受益最多,并提高药物的成本价值。
范式转变。值被重新定义,将更加的好处同样分布在所有的利益相关者。
马克·帕尔默Argus卫生系统,公司的主席,组织策略和执行在所有领域的公司,包括业务发展、产品创新、客户服务业务,制药操作、临床操作和信息技术。
