金医生鹰,主编ACC.org最大的进步和不足,探讨了过去的一年里,和前瞻未来的挑战,2016年等待。
问:卫生保健在哪里做最大的进步在过去的一年里?
的收缩压介入审判(SPRINT)刚刚发表在11月,将有一个潜在的巨大影响在美国实践和卫生保健。试验结果表明,严格控制血压,20%的美国公民可能会减少33%的心血管疾病和死亡的25%。即使这是一个试验,它调查了大约10000名患者。由于高血压健康风险的司机,这是一个非常有意义的试验。
第二,我们仍然是获得信息经皮主动脉瓣置换术的使用。过程是不断增长的市场份额在美国和在过去的一年中我们看到伙伴试验基础上进一步证据显示成年人更有利的和持久的长期结果比公开的主动脉瓣经皮瓣膜置换手术。
东西仍在发展中我们将土地使用PCSK9抑制剂用于治疗高脂血症。今年,大约5000的研究建议减少心血管事件的风险高达50%严重高脂血症患者。很多患者他汀类药物不能容忍,这类药物可以填补一个真正的需要。然而,安全是我们在密切关注,和成本将是一个巨大的挑战。然而,这些药物有可能对他汀类药物不能容忍病人是革命性的。
问:你认为最大的缺点是在2015年吗?
可能在美国医学的最大挑战在于,我们没有一个有组织的卫生保健体系,每个国家都有自己的景观而言,保险公司和它是如何参与负担得起的医疗法。方面的国家继续斗争是否想要一个卫生保健系统,如果是这样,如果这将是国家或州的状态。与此同时,我们不想继续花在医疗保健上。从每个人都有挫折——议员、供应商和其他利益相关者——围绕如何降低成本。医疗保险是率先偿付基于保健的价值而不是遇到执行。这是将继续是一个挑战,但我们一个非常重要的努力。
问:卫生保健趋势来年你最兴奋?
作为一个乐观主义者,我雄心勃勃的国家看到保险改革和实现一个卫生保健系统,重点是预防而不是简单地治疗疾病。我认为我们可以改革我们的系统,是否地区性或全国性的,可以找到比我们提供更好的护理方式。
问:你认为最大的挑战在2016年简历专家吗?
有一个增加了复杂性与文档和电子健康记录。我们刚刚推出了新的病人住院和icd - 10编码系统在诊所和我们有越来越多的挑战与记录的性能。除此之外,还有大量增加的老年患者人群的时候我们不生产更多的医生。心脏病学家发现他们需要组织与其他专业人员团队想办法提供良好的照顾越来越越来越多的老年人。在心脏病学,我们挑战分布不均,如果不是短缺,医生和护士。这种冲突的复杂性在资源挑战有很多压力和障碍提供良好的病人护理。
